公共卫生类
一、流行性感冒
流行性感冒简称流感,由流感病毒引起,主要通过空气飞沫传播,是具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快,传染性强,发病率高。
流感的症状重,发烧多在38>以上,且浑身酸痛、头痛明显,而呼吸道症状如咳嗽、流鼻涕则较轻。对于老年人、儿童、孕妇和体弱多病的人群,患流感后容易引发严重的并发症,甚至致人死亡。
(一) 应急要点:
1、有流感症状时,要注意休息,多喝水,开窗通风。
2、流感病人应与家人分餐。
3、流感病人的擦鼻涕纸和吐痰纸要包好,扔进加盖的垃圾桶,或直接扔进抽水马桶用水冲走。
4、流感病人应与家人(特别是老人和孩子)分室居住。
5、发生流感时,应尽量避免外出活动;不要去商场、影剧院等公共场所,必须出门的,应戴口罩。
6、重病人应在医院隔离治疗。
(二) 专家提示:
1、无论何种原因,如身体持续发热,都应尽早就医。
2、流感早期服用感冒冲剂或板蓝根冲剂,可以减轻症状。
3、保持室内空气流通,即使在冬季,每天也要开窗通风3次以上,每次至少10至15分钟。应定期清洗空调设备空气过滤网。
4、不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。
5、定期注射流感疫苗。
二、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染性疾病,分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播。毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带源。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播。部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。
病毒性肝炎的主要症状是身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常,部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能会无任何肝炎症状。
(一)应急要点:
1、肝炎病人自发病之日起必须进行3周的隔离。
2、从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人,应暂时调离工作岗位。
3、 对肝炎病人用过的餐具要消毒,在开水中煮15分钟以上。
4、 不要与肝炎病人共用生活用品,对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒。
5、 如肝炎病人共用同一个厕所,要用消毒液或漂白粉对便池消毒。
6、 不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具。
7、 不要与乙肝病人发生性关系,如发生性关系时,要使用安全套或提前接种乙肝疫苗。
(二)专家提示:
1、养成用流动的水勤洗手的好习惯。
2、生熟食物要分开放置和储存,避免熟食受到污染。
3、食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品,须加工至熟透再吃。
4、生吃瓜果蔬菜要洗净。不喝生水。
5、接种甲肝、乙肝疫苗。
三、 流行性出血性结膜炎(红眼病)
流行性出血性结膜炎俗称红眼病,是由病毒引起的急性传染性眼炎。它的主要症状是眼部充血肿胀,有异物感,眼部分泌物增多。
(一)应急要点:
1、患上红眼病应及时就诊,并告知他人注意预防。
2、不与红眼病人共用毛巾及脸盆。
3、红眼病人应尽量不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所。
4、可以使用抗病毒的滴眼液滴眼治疗。
5、红眼病人使用的毛巾,要用蒸煮15分钟的方法进行消毒。
6、红眼病人接触过的公共物品,要用含氯消毒剂进行消毒。
7、当学校等人群聚集的场所发现红眼病患者时,应报告疾病控制部门。
(二)专家提示:
1、红眼病患者要注意将生活用品和办公用品与他人分开使用。
2、为预防红眼病,外出时应携带消毒纸巾,不用他人的毛巾擦手、擦脸,外出后回家、回单位时,应使用流动的水洗手、洗脸。
3、养成不用脏手揉眼睛的习惯。
4、尽量不去卫生状况不好的美容美发店、游泳池,那里有可能成为红眼病的传染源。
四、狂犬病
狂犬病是一种急性传染病,一旦发病无法救治,病死率达100%。人被带有狂犬病毒的狗、猫或其他宿主动物咬伤、抓伤后,会引起狂犬病。
狂犬病的典型症状是兴奋、烦躁、头痛、恐水、怕风、四肢抽搐、喉肌痉挛、牙关紧闭等。
(一)应急要点:
1、被宠物抓伤、咬伤后,应立刻到狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗。第1次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内,之后,第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。
2、被宠物咬伤、抓伤后,首先要挤出污血,用20%的肥皂水反复冲洗口;然后用清水冲洗干净,冲洗伤口至少要20分钟;最后消擦浓度75%的酒精或者2%-5%的碘酒。只要未伤及大血管,切记不要包扎伤口。
3、如果一处或多处皮肤形成穿透性咬伤,伤口被犬的唾液污染,必须立刻注射疫苗和抗狂犬病血清。
4、将攻击人的宠物暂时单独隔离,立即带到附近的动物医院诊断,并向动物防疫部门报告。
(二)专家提示:
1、养犬人有责任按照规定为犬接种疫苗。
2、发现宠物出现精神沉郁、喜卧暗处、唾液增多、后身躯体软弱、行走摇晃、攻击人畜、恐水等症状,要立即送往附近的动物医院或乡镇兽医站诊断。人被犬攻击并咬伤,应立即向当地公安部门报告。
五、传染性非典型性肺炎
传染性非典型性肺炎(SARS)是一种由新型冠状病毒引起的严重急性呼吸道症候群。主要通过近距离呼吸道飞沫、直接接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。
传染性非典型性肺炎的症状是发热、干咳、呼吸急促、呼吸困难等。该病的症状与流感和肺炎不易区别,如不及时治疗,会导致病人死亡。
(一)应急要点:
1、出现上述症状应及时到医院传染疾病科的发热门诊就医。一旦确诊,需要住院并隔离治疗。
2、配合流行病学调查人员做好相关调查。
3、如出现SARS疫情,一般人尽可能不去医院。严禁无关人员探望SARS病人,必须去医院看病的,须戴上口罩,回家后洗手、洗脸消毒。
4、避免在商场、影剧院等通风不畅和人员聚集的地方长时间停留。
5、家庭居室和办公室要经常开窗通风,即使在冬季,每天也要开窗通风3次以上,每次至少10至15分钟。
(二)专家提示:
1、SARS的潜伏期一般自与病人密切接触后14天内发病。
2、与SARS病人有过密切接触的人,应立即向当地预防控制中心报告,并定时测量自己的体温。
3、勤洗手,勤消毒,不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时一定要捂住口鼻。
六、艾滋病
艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写为AIDS),是人类免疫缺陷病毒(英文缩写为HIV,又称艾滋病毒)侵入人体后发生的一种病死率极高的严重传染病。
艾滋病病毒感染者看上去与常人无异,经过若干年潜伏期后,会出现一些临床症状。如早期可出现一些带状疱疹和口腔真菌感染,随着疾病的进展,会出现持续的不明原因发热、不明原因腹泻、体重下降、反复发生肺部感染、消化道症状、反复发生皮疹等免疫缺陷综合症。
(一)应急要点:
1、凡有不洁性行为,共用注射器吸毒,使用不合格的血液及血制品者,应定期到当地疾病预防控制中心检测艾滋病抗体。
2、发现感染艾滋病病毒后(HIV阳性),请立即到各级疾病预防控制中心进行咨询。尽早采取措施,阻断艾滋病的传播。
3、了解艾滋病感染者的社交情况,发现期中有无感染。
4、与艾滋病病人发生血液接触时,请立即与疾病预防控制中心联系,服用预防药物。
5、艾滋病病人(AIDS)可以到当地卫生行政部门指定医院进行免费抗病毒治疗。
(二)专家提示:
1、艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是完全可以预防的,目前还没有有效的疫苗和治愈药物,但现有的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。
2、艾滋病的传染途径有三种:性传播、血液传播、母婴传播。
3、日常生活和工作接触不会感染艾滋病。如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共用办公用具、钱币、马桶圈、游泳池、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等不会传染艾滋病。
4、洁身自爱、遵守性道德是预防性接触感染艾滋病的根本措施。
5、正确使用质量合格的安全套,及早治疗、治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
6、共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
7、避免不必要的输血和注射,必要时使用一次性注射器等安全措施和合格的血液及血液制品。
8、携带艾滋病病毒的孕妇及时采取医学措施,可大大降低婴幼儿感染的可能性。
9、艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治策略。
七、鼠疫
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的剧烈性传染病,是一种自然疫源性疾病。当人接触鼠疫患者、染疫老鼠的分泌物及排泄物或被染疫蚤类叮咬,就会引起鼠疫。
(一)应急要点:
1、如人体出现不明原因的高热、淋巴结肿大、疼痛、咳嗽、咳血痰等症状,应立即到医院就诊。一旦确诊,立即将病人隔离。
2、由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。
(二)专家提示:
1、接触过鼠疫病人者应主动向疾病预防控制中心报告。
2、立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。
3、发生疫情,须服从当地政府、疾病预防控制中心的指挥。
4、严禁无关人员进入疫区。
八、霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的、经消化道传播的烈性肠道传染病。它发病急,传播快,病死率高,多发生在每年的4月至10月。
霍乱的典型症状是剧烈腹泻,大便呈米泔水样,无腹痛,不发烧。
(一)应急要点:
1、出现类似霍乱的症状时,应立即到附近医院的肠道门诊就医。
2、确诊病人应向医务人员如实提供进餐地点、所用食物和共同进餐的其他人员名单。
3、确诊病人要在医院接受隔离治疗。
(二)专家提示:
1、配合疾病预防控制机构对病人使用过的餐具、接触过生活物品和办公用品进行消毒,被病人吐泻物污染的物品最好焚烧处理。
2、不吃腐败变质或不洁的食物,不吃生的或半生不熟的水产品。
3、注意饮水卫生,不喝生水。
九、流行性出血热
流行性出血热是由病毒引起,以鼠类为主要传染源,通过接触、呼吸道、消化道等多种途径传播的急性传染病。
流行性出血热的早期症状是发热、“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)、“三红”(颜面、颈、上胸部潮红)、皮肤黏膜出血及肾脏损害等。该病病毒可以侵犯人的多个器官和系统,目前没有特效的治疗方法。
(一)应急要点:
1、出现上述症状应及时到医院就诊,确诊后立即进行隔离治疗。
2、对病人用过、接触过的物品进行消毒。
3、 与病人有过接触者,发现不适,应立即去医院就诊。
(二)专家提示:
1、强调早发现、早休息、早治疗和就近治疗。
2、发现有死老鼠应深埋或焚烧,接触死老鼠时应戴手套或使用器具。
3、家中食物不要裸露摆放,以防老鼠的分泌物将食物污染。
4、野外作业时要注意灭鼠,避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触。
5、接种流行性出血热疫苗。
十、登革热
登革热(dengue fever,简称DF)是由登革热病毒引起的急性传染病,通过伊蚊(花斑蚊)叮咬在人群中传播。人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。本病具有传播迅猛、发病率高、严重类型(登革热出血热、登革休克综合症)病死率高等特点。
临床特征为起病急骤,高热,极度疲乏,头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛(三痛),面部、颈部、胸部潮红(三红),部分患有皮疹、出血倾向和淋巴肿大等。
(一)应急要点:
若自己发病前14天内到过有登革热流行的国家或地区,有可疑蚊虫叮咬史,出现上述登革热样病状,请立即考虑采取以下三项措施:
1、立即与当地疾病预防控制机构或医疗机构取得联系。
2、进行有关登革热的实验检查以便尽快确诊。
3、避免自己和密切接触者被蚊虫叮咬以防止进一步传播。
(二)专家提示:
1、到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。
2、如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网。
3、使用家用杀虫剂杀成蚊,并遵照包装指示使用适当的份量。
4、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
5、防止积水,消除伊蚊孽生地。
6、尽量避免用清水种植植物。
7、对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子装入有盖的垃圾桶内。
十一、高致病性禽流感
高致病性禽流感是在鸡、鸭、鹅等禽类之间传播的急性传染病。在特殊情况下,也可以感染人类。
(一)应急要点:
1、尽量避免接触异常死亡的禽类。处理死亡家禽时,应穿防护衣,戴手套和口罩,事后马上消毒或用肥皂洗手。
2、接触禽类后,如出现发烧、头痛、发冷、哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等症状,且48小时内不退烧者,应马上到医院就诊。
3、禽类工作人员应及时接种流感疫苗,并对工作场所彻底消毒。
4、发生禽流感疫情时,应采取强制性的防疫措施。
(二)专家提示:
1、加工食品时,应生熟分开。在烹制过程中,应煮熟、煮透,不吃生的或半生的禽肉、禽蛋。因为禽流感病毒不耐热,加热到60>并持续10分钟,加热到70>并持续数分钟,即可使其丧失活性。
2、不买来路不明的禽类及其产品。
3、野生禽类可能会感染、传播禽流感。因此,不要进食野生禽类。饲养野禽、鸽子等禽类,须对笼、舍定期消毒,不混养鸡、鸭、鹅等。防止家禽与野生禽鸟接触。
4、如果发现鸡、鸭、鸽子等禽鸟突然大量发病或不明原因死亡,应尽快报告动物防疫部门,及时进行诊断并采取必要的隔离、消毒等措施。
5、12岁以下的儿童极易受到感染,应尽量避免其触摸禽类动物。
6、多吃富含维生素C的食物或果品,有助于增强抗病力。
十二、口蹄疫
口蹄疫是一种急性、烈性、高度接触性传染病,主要感染牛、羊、猪等偶蹄动物。人类对口蹄疫病毒也具有一定的易感性。
(一)应急要点:
1、发现牛、羊、猪等偶蹄动物的口腔、蹄部和乳房等处皮肤有水疱和溃烂,出现流涎和跛行,应立即报告所在地区的兽医部门。
2、与患病动物接触后出现眩晕、四肢和背部疼痛、胃肠痉挛、呕吐、咽喉疼、吞咽困难、腹泻等症状,应立即到医院就诊。
3、奶牛、奶羊患病,其乳汁不能食用。
(二)专家提示:
1、从外省、市引进偶蹄动物时,必须查验检疫证明,必须隔离饲养至少两周,以确认动物是否健康。
2、发现疑似口蹄疫疫情,须及时报告兽医部门。
3、注意个人防护,尽量避免接触患病动物。
4、不从疫区引入偶蹄动物及其产品。
十三、四季豆(扁豆)中毒
四季豆又叫菜豆、扁豆、刀豆等,品种很多。一般认为是由于四季豆中所含的皂素和血球凝集素引起人体中毒的。豆粒中含红细胞凝集素,具有红细胞凝集作用,如果加热不透,毒素不能被破坏,可引起中毒。
(一)中毒症状:食用急火炒或凉拌的四季豆而发生中毒的现象多。四季豆中毒多在进食4-8小时后发病,潜伏期最短为30分钟。一般中毒症状有头晕、头痛、恶心、腹泻、无力、四肢麻木、肌颤、心慌等,重者有流涎、出汗、瞳孔缩小、血压下降、神志恍惚或昏迷等类似有机磷农药中毒症状。病程为数小时或1-2天,预后良好。
(二)专家提示:中毒轻者经过休息可自行恢复,用甘草、绿豆适量煎汤当茶饮,有一定的解毒作用。
十四、发芽土豆中毒
马铃薯又名土豆、地蛋、山药蛋等。发芽的马铃薯特别是芽周发青或变紫绿的马铃薯龙葵素含量可达0.5%,大量食用可引起中毒。
(一)中毒症状:食后几小时内发病。口腔内有烧灼和痒感,并伴有畏光、头痛、头晕、发热、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣等症状,甚至出现脱水、血压下降、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、电解质平衡失调、昏迷、瞳孔散大等严重症状。严重者死亡。
(二)应急要点:
1、用筷子等刺激咽部催吐。
2、多饮白开水或糖水。
3、可内服浓度为1%的鞣酸液、浓茶或醋以分解龙葵素。
4、或口服硫酸钠、硫酸镁15-20克导泻,有条件的可静脉点滴浓度为5%的葡萄糖液,腹痛时可肌肉注射阿托品。
(三)专家提示:土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方,以防止其生芽变绿。不吃发芽土豆。
十五、流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,常在冬春季引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多。主要通过咳嗽、打喷嚏等由飞沫直接经空气传播,进入呼吸道而引起感染。
(一)流脑的主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和黏膜有出血点或瘀斑及颈强直等症状,如不及时抢救,可在24小时内死亡,婴幼儿病情更为凶险。
(二)应急要点:
1、发现疑似感染者,应立即去医院就诊。
2、与病人密切接触者可采取预防性服药。
3、疫区内15岁以下儿童要进行应急接种。
4、加强居室通风换气,尽量避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所。
(三)专家提示:
1、6个月至15岁的儿童是流脑的易感人群,必须及时接种流脑疫苗。
2、要注意休息,避免过于劳累,适当进行运动锻炼,提高身体对疾病的抵抗力。
3、学校、工地等人群聚集场所出现有高烧、头痛、呕吐、皮疹等症状的聚集性病例时,要及时就医并报告属地疾控中心。
十六、海鲜中毒
海鲜是人们重要的事物来源,不仅享有美味之名,更有滋补之功。但过量食用或错误搭配食用,及食用不熟、受污染的海鲜均会引起中毒。
(一)海鲜中毒症状包括:头痛、呕吐、腹泻、气短、健忘、肌肉无力、定向力和协调性降低等、严重者会因呼吸麻痹而死。
(二)专家提示:
一、购买海鲜时,必须动眼、动手、动鼻,谨慎小心地挑选。
1、动眼。先看鱼眼,鱼眼睛呈透明无浑浊状态,表示新鲜度高;再看鱼鳃是否紧贴,鱼表面是否有光泽。虾壳应与虾肉紧贴,虾身应完整、有弹力、富光泽,壳色光亮。螃蟹及贝类海鲜外壳应富有光泽,肢体硬实有弹性。鱿鱼、章鱼等应皮肤光滑,爪弯曲,斑纹清晰。
2、动手。用手按海鲜肉,若肉质坚实而有弹性,按着不会深陷,即表示新鲜。再看肉表面有无黏液,无黏液表示新鲜度高。
3、动鼻。用鼻子闻一闻,如果是一般海鲜特有的鲜味,表示新鲜。反之,若有腥臭与腐败之味则应避免购买。
二、关节炎患者忌多吃海鲜。
1、海产品中含有较多的尿酸,被人体吸收后在关节中形成尿酸结晶,使关节炎症状加重。
2、海鲜不宜下啤酒。食用海鲜时饮用大量啤酒,会产生过多的尿酸,从而引发痛风。痛风发作时,不但被侵犯的关节红肿热痛,甚至会引起全身高热,状似败血症。久而久之,患者部分关节逐渐被破坏,甚至还会引起肾结石和尿毒症。
十七、亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉食品、泡菜及变质的蔬菜,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用,也可见于饮用含有硝酸盐的苦井水、蒸锅水后所引起的中毒。亚硝酸盐能使血液中正常携氧能力而引起组织缺氧。
(一)日常生活中引起亚硝酸盐中毒的主要原因:
1、误将亚硝酸盐当食盐用。
2、把工业用盐用作食盐。
3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉食品、泡菜及变质的蔬菜。
4、饮用硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。
5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐。
(二)中毒症状:
中毒者出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等症状。
全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色是本病特征,尤其以唇口青紫最为普遍,重者耳部、舌尖、指(趾)甲也呈青紫色。
严重者烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
对症治疗:催吐、洗胃、导泻、静脉输液、利尿,缓解起其酸中毒,并给予吸氧及其他对症处理。
应用特效解毒剂亚甲蓝(美蓝)溶液,口服或静脉注射。
(三)专家提示
吃腌菜有讲究:
新鲜蔬菜都含有一定量的无毒的硝酸盐,在用盐腌制的过程中,它会还原成有毒的亚硝酸盐。一般情况下,蔬菜被盐腌2>3天后亚硝酸盐开始明显增加,7>8天达到高峰,此后又逐渐下降。变质腌菜中亚硝酸盐含量更高。