中共潮州市潮安区妇幼保健院委员会

关于落实区委第四巡察组巡察反馈意见

集中整改进展情况的通报

按照区委统一部署，2023年6月5日至2023年6月21日，区委第四巡察组对区妇幼保健院党委开展了巡察。2023年8月22日，区委第四巡察组向区妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

一、提高政治站位，落实巡察整改主体责任

区妇幼保健院把巡察整改工作作为一项重大政治任务，严格对照区委第四巡察组反馈意见和提出的要求，始终坚持问题导向，压实责任，综合施策，全面整改，扎实推进整改工作。

（一）加强组织领导，完善工作机制。在区委第四巡察组反馈问题后，区妇幼保健院党委坚持以巡察整改为契机，推动我院医疗卫生事业全面提升。党委切实担负起巡察整改主体责任，成立巡察整改落实工作领导小组，加强对巡察整改落实工作的领导，定期召开巡察整改领导小组会议，讨论研究巡察整改工作，逐项逐条听取巡察整改落实进展情况；党委成员认真履行“一岗双责”，充分发挥“关键少数”作用，坚决把自己摆进去、把思想摆进去、把工作摆进去，全力抓好分管领域和线条的整改落实工作。

（二）细化推进措施，压实压紧责任。为确保整改工作推进有力，区妇幼保健院党委制定《潮州市潮安区妇幼保健院落实区委第四巡察组反馈意见的整改方案》，层层压实责任，对计划出台的制度文件认真研究，对重要事项和重大问题进行分析部署，对巡察整改的问题进行细致梳理，每项整改任务由一名领导牵头负责，明确整改时间，抓跟踪，促落实。

（三）推动建章立制，全力推进巡察整改工作。以巡察整改为契机，进一步查漏补缺，对症下药，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节，努力把整改成果转化为管党治党、从严治院的长效机制。推动实现发现一个问题、解决一类问题、补齐一批短板，形成全链条“闭环式”整改机制，促进医疗卫生工作健康稳定发展，为广大人民群众的健康保驾护航。同时坚持“公开”抓整改，让全院职工清楚整改事项，参与整改过程，监督整改情况，评判整改效果。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）关于贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署方面。

1.关于政治意识不强，学习成效不明显问题的整改情况。

（1）关于理论学习针对性不强问题的整改情况。

结合医院实际，深入学习习近平总书记关于推进医疗健康事业和妇女儿童工作的重要讲话精神，落实贯彻上级布置学习的医疗卫生系统《国家卫生健康委办公厅关于印发托育从业人员职业行为准则（试行）的通知》《关于转发中共国家卫生健康委员会党组关于深入学习宣传贯彻习近平总书记给第19批援中非中国医疗队重要回信精神的通知》等相关文件。举一反三，提高学习认识，加强理论学习，严格执行“第一议题”制度，持之以恒学习贯彻习近平总书记关于医疗健康事业和妇女儿童工作的重要论述。

（2）关于党建学习落实不到位问题的整改情况。

落实《关于认真组织学习<习近平经济思想学习纲要>的通知》《关于进一步学好用好习近平总书记<论坚持全面依法治国>等教材读物持续加强习近平法治思想学习宣传贯彻工作的通知》《关于认真组织学习<习近平生态文明思想学习纲要>的通知》等文件作为党员学习内容组织学习。举一反三，提高思想站位，落实学习制度，制定学习计划，加强党建学习，多形式组织学习，严格执行“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于党的建设重要思想。

（3）关于干部学习成效不显著问题的整改情况。

制定《潮安区妇幼保健院“学习强国”平台学习管理制度》，进一步提升“学习强国”学习平台活跃度，激发全体干部职工学习热情和使用“学习强国”学习平台积极性和主动性，自觉增强党的创新理论学习的紧迫感、使命感和责任感，不断提升政治素养和综合能力。通过制度的执行，我院持续推进“学习强国”学习平台的推广使用，提升“学习强国”平台的参与度和活跃度，大大地调动广大党员干部职工学习的积极性。

2.关于作风建设缺乏，医德医风不实问题的整改情况。

（1）关于院班子对医德医风建设重视不够问题的整改情况。

我院高度重视医德医风建设，强化医德医风及行风建设相关文件学习，强化员工服务意识，构建风清气正的廉洁医院。严格执行“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于医德医风、作风建设的重要论述；每季度至少召开1次研究、部署医德医风工作会议，将医德医风考评工作纳入医院常态化管理，组织全员签订廉洁从业承诺书，加强医德医风巡查，落实《药品、医用耗材遴选制度》，完善《医学伦理委员会工作制度》《潮安区妇幼保健院学术推广管理制度》等。

（2）关于落实上级医德医风建设文件不力问题的整改情况。

我院高度重视，精心组织。对区卫健局下发的《潮州市潮安区医务人员医德医风考评实施办法（试行）》《潮州市潮安区卫生健康系统加强医德医风建设实施方案》等文件进行再落实，再学习，不折不扣地加强医德医风建设。一是加强廉洁行医管理，建立健全医德医风内部管理和处罚机制。严格执行“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于医德医风的重要论述。二是改善服务流程，落实便民利民措施：增强全员服务意识，在楼道增设电视，宣传医院就诊环境和专科特色，健康知识；标清医院就诊导诊指引牌；改善就诊环境，加强环境卫生清洁，定期开展卫生督查工作。三是落实措施，严禁侵犯群众利益问题发生，在就诊大厅公示相关物价标准、医疗收费项目；畅通投诉渠道，设立投诉电话，方便群众提出宝贵意见，及时维护群众利益，不断改进我院综合服务能力。四是加强资产和资金使用管理，规范资金管理，加强经费支出管理，建立健全公务卡管理制度，完善资产管理办法。五是严格执行政府采购制度，加强医用耗材采购成本管理。

（3）关于医德医风有待改善问题的整改情况。

加强医务人员医德医风建设教育，组织开展医务人员医德医风考评，签订医务人员廉洁从业、廉政作风建设承诺书，签订领导干部廉政承诺书等，进一步强化妇幼卫生健康事业作风建设，改善服务态度，提高服务质量，树立廉洁行医新风尚，构建和谐医患关系；完善停车服务，通过合理规划停车场布局，设置清晰的指示牌，由安保人员引导患者群众快速找到停车位，方便就医患者群众停车；保持服务电话通讯畅通，落实值班人员24小时接听服务电话0768-5811480，及时了解、解决群众患者反映问题，不断提升服务质量；进行医德医风巡查，加强医务人员日常监督管理，及时解决服务对象的合理诉求；建设良好的就医环境和服务氛围，通过重新设计、安装导医流程图，更好地服务患者群众，提高患者就医体验。组织开展群众就医满意度调查工作，根据满意度调查，综合听取群众提出的意见建议，进行整改提升，不断提升服务质量及群众满意度。

3.关于宣传氛围不浓，主动作为不足问题的整改情况。

加强宣传推广，借助省妇幼保健院金字招牌，提升潮安区妇幼保健院的品牌效应。利用新媒体宣传的优势，通过医院微信公众号，抖音、微信视频号，精准定位目标受众，制作高质量的疾病科普视频，建立潮安妇幼品牌的独特印记。借助本院是潮安区公共卫生服务项目管理单位，在推广公共卫生服务项目（妇女儿童健康管理系统、城乡适龄妇女“两癌”免费筛查等）开展的同时进行宣传推广；定期定点组织义医义诊暨健康宣教，进乡村（重点周边乡镇，如庵埠镇、彩塘镇、东凤镇），进学校、进企业开展HPV疫苗接种宣传、免费两癌筛查、健康指导、科普咨询、免费送药活动等，组织开展区级妇幼知识培训（省保专家授课，基层卫生院妇幼医务人员、基层农村保健员和乡村医生参加培训）。

4.关于担当精神不够，污染防治不严问题的整改情况。

（1）关于医院事业发展谋划不足问题的整改情况。

加强与省妇幼保健院的紧密联系，争取从学科建设、人才培养、医疗技术、教学等方面进行深层次、多方位合作，以会诊手术、带教查房、疑难病例讨论、人才培养等形式开展“传、帮、带、教”的“造血式、输血式”帮扶，重点打造产科住院部、妇科微创、儿童生长发育科、儿科住院部和乳腺科建设，突出妇幼保健专科特色，采用“努力引进来、积极送出去”相结合的方式，大力培养医疗卫生人才。

2022年9月，经潮安区人民政府与广东省妇幼保健院协商一致，在双方2019年4月签订的《潮州市潮安区人民政府与广东省妇幼保健院提升潮安区妇幼健康服务能力合作协议》的基础上签订《<潮州市潮安区人民政府与广东省妇幼保健院提升潮安区妇幼健康服务能力合作协议>第一次补充协议》。充分发挥广东省妇幼保健院的技术及品牌优势，以建设广东省妇幼保健院粤东妇科微创中心为切入点，细化目标量化考核，逐步提升潮安区妇幼保健院各个专科和整体服务能力及水平，弥补潮安区妇幼卫生事业发展滞后、服务能力不足的短板，以适应人民群众对妇幼健康服务工作的需求。

2023年以来广东省妇幼保健院派驻多名帮扶专家（涵盖妇科、儿科、乳腺科、中医等）到潮安区妇幼保健院、粤东妇科微创中心进行技术指导、手术指导、查房带教、专题讲座、技能培训、远程会诊和重点专科建设等，真正实现将省级资源下沉到潮安区辖区内，方便群众患者就医。我院派出多名专业技术人员（涵盖妇产科医师、儿科医师、护士、医技等）到省市级医院培训进修，期限2-6个月不等，大大提升专业技术人员医疗质量和服务质量。同时加入广东省儿童内分泌遗传代谢、儿童康复专科联盟，开展新生儿行为能力测评、神经心理测验、盖塞尔诊断量表、儿童生长发育项目等检查，对儿童开发智力、轻微脑损伤问题、儿童生长发育问题等做到“早发现、早诊断、早干预”，进一步填补我院儿科技术的空白。加大宣传力度，通过医院微信公众号、自媒体（抖音、视频号）、传统媒体（地方电视台）的宣传推广，将省妇幼保健院的技术和品牌优势辐射周边地区，真真正正让群众患者享受到快捷、方便、优质的医疗服务。

（2）关于医疗废物处置、医疗污水处理不规范问题的整改情况。

组织开展医疗废物应急预案培训及相关演练，落实专人负责医疗废物转运台账规范登记并做好保存，专人负责医疗废物暂存间日常消毒工作并做好相关登记，医疗废物和生活垃圾分开存放；医疗废物专用桶闭盖状态；委托第三方进行医疗污水监测，并做好运行台账、监测台账和提供年度废水监测报告等。

5.关于意识形态观念淡薄问题的整改情况。

（1）关于意识形态责任工作重视不够问题的整改情况。

提高认识，重视意识形态责任工作，召开专题会议，研究制定意识形态工作计划；加强领导，严格执行“第一议题”制度，持之以恒学习贯彻习近平总书记关于意识形态工作重要论述；落实责任，党委书记严格履行“第一责任人”职责，认真研判部署意识形态工作，带头开展谈心谈话，把握干部职工思想动态；提高思想站位，摆正意识形态工作和业务工作的关系。

（2）关于没有将意识形态工作纳入民主生活会的重要内容问题的整改情况。

完善意识形态工作制度，明确要求班子成员将意识形态工作纳入民主生活会的对照材料内容。

（3）关于意识形态分析研判制度落实不到位问题的整改情况。

完善意识形态分析研判制度，每季度召开意识形态工作专题学习，研究部署、分析研判，建立意识形态工作台账。

（4）关于存在不信马列信鬼神封建思想问题的整改情况。

深刻认识错误，立行立改，停止不信马列信鬼神封建思想行为；组织学习，坚定政治信仰，加强理论学习和政治信仰教育；对相关人员进行约谈处理。

（二）关于群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈方面。

1.关于违规出租国有资产问题的整改情况。

积极与上级主管及相关部门沟通协调，加强固定资产管理，严格执行《行政事业单位国有资产管理办法》规定，不再出现违规出租国有资产。依据我院聘请法律顾问的建议对出租铺面进行处置。

2.关于超额发放绩效工资问题的整改情况。

成立绩效管理小组，制订《潮州市潮安区妇幼保健院临聘工作人员基本工资标准实施办法》；收集结合各科室业务情况，制订绩效分配方案，并严格按照核定的绩效总量发放绩效。

3.关于财务监管缺失混乱问题的整改情况。

（1）关于现金使用管理不严格：一是现金超限额支出；二是现金坐支坐收；三是库存现金长期账账不符问题的整改情况。

建立新的财务开支手续和审批制度，2023年7月10日，党委会审议通过《潮州市潮安区妇幼保健院财务开支手续和审批制度（征求意见稿）》；完善公车管理，签订公车定点加油、定点修理协议，合并食堂统一管理；实行人员工资、绩效、公共卫生服务费用、职工食堂费用、差旅费，办公费等费用都通过银行转账支付；业务收入收取的现金及时存入银行；规范会计科目核算，按财务会计制度使用会计科目予以记账。

（2）关于部分往来账户长期挂账问题的整改情况。

根据相关法律制度，2023年12月15日经党委会议讨论决定对金额较小及长期没有往来款项予以核销，通过第三方会计师事务所发出询证函多份，同时我院也多次发出询证函，按期予以核销处理。

（3）关于未按规定使用公务卡结算问题的整改情况。

2023年10月起，开通启用公务卡，根据《转发市财政局关于全面推进和深化公务卡制度改革工作的通知》相关规定，日常办公开支使用公务卡进行结算。

4.关于工会经费收支管理较松问题的整改情况。

（1）关于医院工会没有会计核算问题的整改情况。

按照《工会会计制度》要求，建立了总账、明细账、现金日记账、银行存款日记账，按制度登记账簿。

（2）关于违规发放慰问金及节日慰问品问题的整改情况。

重新学习基层工会经费收支管理的各项规定，严格执行《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》，规范经费支出，在规定范围内发放慰问金及节日慰问品。

（3）关于超限额发放节日慰问品问题的整改情况。

重新学习基层工会经费收支管理的各项规定，严格执行《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》，规范经费支出，在规定范围内发放慰问金及节日慰问品。

5.关于公务车管理不规范问题的整改情况。

立行立改，落实具体人员为公务车专职管理员；2023年5月，与第三方签订《公车定点加油》、《公务用车定点维修协议书》，根据《党政机关公务用车管理办法》的规定，完善和规范公务用车管理。

6.关于食堂管理不科学问题的整改情况。

2023年6月，经党委会审议，本着开源节流，保障消防安全，对我院2个食堂合并统一管理，食堂的规章制度，餐标、成本核算、管理模式等进行规范，餐费标准按照合同规定进行结算，对用餐人员需个人承担部分进行收缴，并形成长效机制。严格按照合同条款执行食堂外包服务；食堂派驻服务人员人数、人工费用严格按照合同和补充协议书约定执行。基于消防安全和食品安全考虑，经党委会议讨论决定2025年1月起，暂时关闭食堂进行升级整改。

7.关于病房超标准收费问题的整改情况。

2023年6月，我院已按B级病房标准的配齐儿科住院部病房设备，并按标准收费。

8.关于药品采购监管不到位问题的整改情况。

重视药品管理工作，加强监管。对存在问题立即整改并说明情况、补充备案。同时召开我院药事管理委员会工作会议，落实《药品、医用耗材遴选制度》；包括新药、医用设备引进（替换）程序、临时采购程序。确保药品、医用耗材购销行为的合法性和规范性；要求药政每月召开一次会议，每月对药房进行盘点，对各科室的常规用药、耗材进行摸底。及时更新本院的基本用药目录。

（三）关于基层党组织建设方面。

1.关于党组织主要负责人责任落实不到位问题的整改情况。

提高主要责任人责任意识，定期开展理论学习；重视思想意识形态建立，及时传达学习重要讲话和指示精神；提高医院开展基本公共卫生服务质量，加强医疗污染防治和国有资产管理，完善财务管理制度，落实意识形态责任，抓党建促发展。从思想根源找差距，从严重危害做剖析，敢于动真碰硬、自觉整改，深刻反思，站在对党负责、对单位干部职工负责、对医疗事业发展负责的高度，以知错就改的态度、敢于担当的精神，扎扎实实做好院内各项工作。

2.关于党建引领作用薄弱问题的整改情况。

（1）关于支部建设不规范问题的整改情况。

推进支部规范化标准化建设，制定《2023-2025年度工作规划》、年度工作计划、半年检查小结、年终工作总结；设置党务公开栏并及时更新内容；启用党支部工作手册；日常党务工作交由编制人员负责。严格执行“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于党的建设重要思想。2024年4月经党委会议研究，报区卫健局机关党委同意，成立中共潮州市潮安区妇幼保健院第一支部委员会、中共潮州市潮安区妇幼保健院第二支部委员会2个党支部，更好地发挥党支部的战斗堡垒作用。

（2）关于党员档案管理不严谨问题的整改情况。

积极主动联系区委组织部、上级党委，争取通过核实，补全档案等措施来落实整改；提高政治站位；建立健全党员档案管理制度，配套党务工作人员，建立长效机制。

（3）关于党费收缴不足额问题的整改情况。

根据区直工委关于转发《转发中共中央组织部办公厅关于进一步规范党费工作的通知》文件精神，对2020-2023年的党费重新复核，并进行补足党费差额。

（4）关于党员纳新工作不认真问题的整改情况。

严格按照《中国共产党发展党员工作细则》，加强党务工作者的业务培训，规范发展党员工作程序，有规划性地制定发展党员工作计划；查漏补缺，重新整理档案资料。

（5）关于谈心谈话形式化问题的整改情况。

提高思想认识，健全完善谈心谈话制度，制定谈心谈话活动方案，重视谈心谈话内容，全方位涵盖思想、工作、生活等方面开展，强化谈心谈话结果运用。通过经常性、高质量的谈心谈话，做到关心关爱、鼓励激励干部，更有效地了解干部，精准识人。

（6）关于组织生活会和民主评议党员工作开展不严肃问题的整改情况。

制定组织生活会和民主评议党员工作制度，确定开展组织生活会流程以及民主评议党员工作流程，组织生活会会前专题学习，党支部书记在会上述职，列问题清单和整改清单，确保组织生活会民主评议党员工作按制度严肃进行。

3.关于党风廉政建设不扎实问题的整改情况。

落实责任，制定《党风廉政建设工作计划》，深入开展干部职工廉洁教育活动，把党风廉政建设和反腐败工作摆在医院工作突出位置，重视用党风廉政建设促进医德医风建设，及时更新支部成员党风廉政主题责任清单；按要求开会专题研究党风廉政建设工作和开展纪律教育月活动；党支部书记为党员干部上党章党规党纪专题辅导课。严格执行“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争论述。

4.关于选人用人工作存在不足问题的整改情况。

（1）关于院班子不健全问题的整改情况。

2023年11月，区委同意：配备区妇幼保健院党委委员1名；2023年12月，区人社局同意：配备区妇幼保健院副院长1名，配备挂任区妇幼保健院副院长1名。我院多次主动积极配合主管部门区卫健局跟组织部门反映院班子不健全情况，争取早日健全班子配套以更好地为辖区妇女儿童健康保驾护航。

（2）关于随意增设院委机构问题的整改情况。

立行立改，2023年9月19日，依据《广东省卫生厅乡镇卫生院管理办法》的规定，党委会议同意通过不再设置院委机构；2023年4月起执行党委会议议事制度、院长办公会议议事制度，优化我院议事决事流程。

（3）关于违规使用临聘人员问题的整改情况。

组织班子对用人制度的学习，建立临聘人员工作制度，形成制度化。2023年6月26日经党委会议决定对不符合规定的临聘人员进行岗位调整。

三、下一步工作措施

（一）进一步提高认识，持续抓实“两个责任”。深入学习党的二十大和二十届二中、三中全会精神及习近平总书记系列重要讲话精神，思想上政治上行动上与党中央保持高度一致，严格落实医院党委巡察整改主体责任，坚持不懈落实班子成员“一岗双责”要求，将从严治党各项决策部署落到实处。

（二）持续抓好巡察整改工作。一是注重长效机制，切实做到整改一个问题、健全一项制度、完善一个领域，巩固整改成果，防止问题反弹。二是对未完成整改的问题，明确责任领导人、设立整改进度时限，在规定时间内完成整改工作。

（三）劲头不松推进医院高质量发展。以巡察整改为契机，把巡察整改工作与贯彻落实中央省市区决策部署结合起来，在逐一解决巡察问题的同时，认真总结，举一反三，将整改成果转化为推动新时代医疗卫生事业发展的强大动力，牢记职责使命，勇担时代重任，坚持求真务实，抓好党建工作，着力推动党建引领“四好医院”创建工作，打造勇担当、快落实、高效率、善服务工作作风，为辖区人民群众的妇幼健康事业高质量发展提供坚强的组织保证和作风纪律保证。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映（电话：0768-5811480；邮政信箱：潮州市潮安区妇幼保健院住院综合楼九楼行政办公室、邮政编码：515638；电子邮箱：cafybjy@126.com）。也可径向区委巡察办反映，电话：0768-5818569。

中共潮州市潮安区妇幼保健院委员会

2025年4月28日